Résumé
But: Le carcinome parathyroïdien est une tumeur maligne rare, à l’origine de moins de 1% des hyperparathyroïdies primitives. Le but de ce travail était d’étayer les problèmes diagnostiques que pose la découverte d’un cancer parathyroïdien et les actualités dans la prise en charge.
Observation: Une patiente de 81 ans aux antécédents de lithiases rénales récidivantes, a consulté pour des douleurs osseuses avec asthénie. Une tuméfaction basi-cervicale antérieure dure a été notée. A la biologie une hypercalcémie à 4,2mmol/l et une parathormone à 13 fois la normale ont été constatés. L’échographie a conclu a à un nodule thyroïdien avec des caractéristiques de malignité et la scintigraphie était en faveur d’un adénome parathyroïdien. Une thyroïdectomie totale associée à une para thyroïdectomie inferieure gauche, et un évidement médiastino-récurrentiel homolatéral ont été réalisés. L’anatomopathologie était en faveur d’un carcinome parathyroïdien qui a envahi le lobe thyroïdien gauche.
Conclusion: Le diagnostic de cancer parathyroïdien est établi sur la conjonction de signes radiologiques biologiques et histologiques. Le traitement inclut un volet médical et un volet chirurgical qui reste la seule arme thérapeutique curative.
Mots clés: Parathyroïde, Hyperparathyroïdie primaire, Cancer, Chirurgie, Parathormone.
