Résumé
Introduction: Les sarcomes des tissus mous de la tête et du cou sont rares. Elles comprennent un large éventail de types et de sous-types histologiques. Du coup le risque essentiel est de méconnaître initialement leur diagnostic par confusion avec toute autre tumeur. La chirurgie large est la clé du traitement malgré les difficultés liées aux organes nobles de voisinage. Nous rapportons deux observations afin de discuter les problèmes diagnostiques et thérapeutiques rencontrés dans le contexte malien.
Observations: Un cas d’angiosarcome parapharyngé chez une femme de 38 ans et un cas d’histiocytofibrosarcome du sinus maxillaire chez un garçon de 14 ans. Les deux diagnostics ont été posés dans un contexte de masse évoluant depuis 12 ans pour le premier et 45 jours pour le second. Il n’y avait pas de critères spécifiques à l’imagerie. Une première biopsie de la tumeur dans la fosse nasale a entrainé une errance diagnostique pour le second cas. La clé du diagnostic a été l’examen anatomopathologique avec étude immunohistochimique dans les deux cas. Les suites opératoires ont été émaillées d’une récidive locale précoce et le décès du patient dans le cas d’histiocytofibrosarcome. Le cas d’angiosarcome a bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante. Après un recul de six ans, nous n’avons noté aucune récidive d’angiosarcome.
Conclusion: Malgré ces difficultés, un bon examen clinique et les données tomodensitométriques constituent un référentiel de prise en charge de ces affections dans notre contexte.
Mots clés: Sarcome, Histiocytofibrosarcome, Angiosarcome, Tête et cou, Mali.
