CAS RARE DE PERFORATION OESOPHAGIENNE SUR MATÉRIEL D’OSTÉOSYNTHÈSE CERVICAL A RÉVÉLATION TARDIVE

Objectif: Rappeler une complication rare d’ostéosynthèse cervicale à révélation tardive.
Observation: Il s’agit d’un homme de 26 ans opéré deux ans auparavant d’une fracture complexe du rachis cervical compliquée d’une tétraplégie. Il a eu une mise en place d’une plaque d’ostéosynthèse. Il a consulté aux urgences pour un abcès cervical. L’exploration a montré la présence d’une perforation œsophagienne de 1cm en regard de C5 associée à une collection cervico-médiastinale gauche de 15cm en regard de la plaque d’ostéosynthèse. Il a été opéré par voie cervicale, il a eu une mise à plat de la collection, une suture de la perforation œsophagienne avec mise en place d’une lame de drainage et d’une sonde d’aspiration œsophagienne. Les suites opératoires ont été marquées par l’installation d’un état de choc septique et le patient est décédé 24 heures après la chirurgie.
Conclusion: Une surveillance des patients ayants une ostéosynthèse cervicale est nécessaire vu le risque de complication parfois tardive et mettant en jeu le pronostic vital.
Mots clés: Perforation œsophagienne, Plaque ostéosynthèse cervicale, Abcès cervical