Résumé
But: Etudier les facteurs influençant le pronostic des carcinomes épidermoïdes du larynx.
Méthodes: Etude rétrospective analytique menée sur 100 patients présentant un carcinome épidermoïde primitif du larynx, durant une période de 24 ans (1992–2015).
Résultats: La survie globale à 1 an, à 3 ans et à 5 ans a été respectivement de 99 %, de 77 % et de 63 %. La survie sans maladie à 1 an, à 3 ans et à 5 ans a été respectivement de 88 %, de 76 % et de 63 %. L’étude univariée de la survie globale et la survie sans maladie a montré un impact péjoratif de l’atteinte ganglionnaire histologique, de l’engainement péri-nerveux et des limites chirurgicales tumorales (facteurs histo-pronostiques). Dans l’étude multivariée, seuls le stade T, le stade N, l’atteinte sous-glottique, l’atteinte du cartilage thyroïde et le délai de la radiothérapie postopératoire ont présenté un impact significatif sur la survie sans maladie. Aucun facteur n’a présenté d’impact significatif sur la survie globale, en analyse multivariée. L’étude statistique de la récidive n’a montré aucun facteur prédictif.
Conclusion: Le stade tumoral et les facteurs histo-pronostiques sont les 2 facteurs pronostiques majeurs. Dans la littérature, Les principaux facteurs prédictifs de récidive sont: le stade tumoral, les limites chirurgicales tumorales et l’extension extra-nodale. Dans notre étude, aucun facteur prédictif n’a été trouvé.
Mots-clés: Carcinome épidermoïde; Larynx; Pronostic; Survie
