Résumé
Le cholestéatome de l’oreille moyenne est une pathologie chronique nécessitant une prise en charge chirurgicale. L’objectif de cette étude mono centrique prospective au service ORL et CCF du CHU de Bejaia était d’évaluer les résultats du comblement osseux dans la chirurgie du cholestéatome. Soixante-cinq patients opérés entre le 1 Janvier 2020 et le 31 Décembre 2022 ont été inclus. Le sex-ratio était de 1,1.L’âge moyen était de 41,5+_12 ans. La tranche d’âge la plus concernée était celle comprise entre 40 et 49 ans. L’origine géographique de nos patients était variée, plus d’un tiers des malades étaient originaires de la wilaya de Bejaia.
La fréquence annuelle moyenne de la chirurgie était de 21,6 cas /année. Sur le plan clinique, les signes otologiques (otorrhée et hypoacousie) dominaient le tableau. Les complications (mastoïdite, paralysie faciale périphérique et vertige) représentaient 4,6% des motifs de consultations. La perforation marginale postéro-supérieure était la lésion la plus retrouvée à l’examen otoscopique (53,8%). L’audiométrie tonale liminaire a été réalisée chez tous les patients. La TDM des rochers préopératoires était primordiale chez tous les patients, l’IRM n’était demandée qu’en cas de suspicion de complications endocrâniennes, labyrinthiques ou vasculaires. La chirurgie a consisté en une tympanoplastie en technique fermée dans presque tous les cas (63 cas soit 96,9%) et en une tympanoplastie en technique ouverte dans 2 cas soit 3%. Le comblement mastoïdien a été réalisé par de la poudre d’os dans tous les cas. Les complications post opératoires variaient entre l’infection de la plaie, vertige et la latéralisation de la greffe. Le taux de rémission était de 90,8%. La chirurgie de l’otite moyenne chronique cholestéatomateuse avec comblement mastoïdien améliore la qualité de vie des patients.
Mots clés: Otite moyenne chronique cholestéatomateuse, Oomblement osseux, Poudre d’os, Tympanoplastie en technique fermée, Tympanoplastie en technique ouverte, Ossiculoplastie.
