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    Home»Numéro 48 ( Novembre 2022) articles originax»CORRÉLATION ÉCHOGRAPHIE CERVICALE-SCINTIGRAPHIE PARATHYROÏDIENNE DANS L’HYPERPARATHYROÏDIEPRIMAIRE
    Numéro 48 ( Novembre 2022) articles originax

    CORRÉLATION ÉCHOGRAPHIE CERVICALE-SCINTIGRAPHIE PARATHYROÏDIENNE DANS L’HYPERPARATHYROÏDIEPRIMAIRE

    PRE-OPERATIVE IMAGING IN PRIMARY HYPERPARATHYROIDISM WITH ULTRASONOGRAPHY AND SCINTIGRAPHY

    D. Chiboub, N. Romdhane, S. Jouini, A. Sifaoui, I. Zoghlami, S. Nefzaoui, I. Hariga, CH. Mbarek.
    Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale de l’hôpital Habib Thameur. Tunis. Tunisie.

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    Résumé

    But: Evaluer la corrélation entre l’échographie cervicale et la scintigraphie parathyroïdienne dans le diagnostic topographique de l’hyperparathyroïdie primaire (HPTP) et son apport dans la prise en charge thérapeutique.
    Méthodes: Nous rapportons une étude rétrospective, portant sur 57 cas d’HPTP, colligés sur une période de 22 ans (1998-2019). Tous les patients ont eu une échographie cervicale et une scintigraphie parathyroïdienne en préopératoire.
    Nous avons calculé: la sensibilité , la spécificité et les valeurs prédictives positive et négative pour ces deux explorations dans l’identification de la glande pathologique.
    Résultats: L’âge moyen de nos patients é tait de 53,8 ans [28-75 ans] avec une pré dominance féminine (sex ratio: 0,16). L’HPTP é tait symptomatique dans 63% des cas; les manifestations osseuses étaient les plus fréquentes (74%). La sensibilité et la spécificité de l’échographie étaient respectivement de 78% et 60%, celles de la scintigraphie étaient de 89% et 75% et celles du couple échographie-scintigraphie étaient de 92% et 89%. La tomodensitométrie a été demandé e chez 10 patients et elle é tait contributive dans tous les cas. Seulement quatre patients avaient eu une imagerie par résonance magné tique. Les constatations peropératoires avaient permis de confirmer les donné es é chographiques dans 68% des cas et ceux de la scintigraphie dans 72% des cas. Une chirurgie mini-invasive guidé e par le bilan radiologique était faite dans 7% des cas, une exploration cervicale unilaté rale dans 46% et bilatérale dans 47%.
    Conclusion: Les performances du couple é chographie-scintigraphie permettent une valeur prédictive positive de 96% dans le diagnostic topographique de l’HPTP. Le taux de concordance entre ces deux techniques est aussi élevé et le risque de passer à côté d’une pathologie thyroïdienne concomitante, qui pourrait modifier l’approche chirurgicale, est moindre.
    Mots-clés: Hyperparathyroïdie primaire, Echographie cervicale, Scintigraphie parathyroïdienne, Chirurgie mini-invasive.

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