Résumé
But: Cette étude visait à décrire les particularités cliniques et radiologiques du cholestéatome de l’oreille moyenne chez l’enfant, à analyser les procédures chirurgicales et leurs résultats thérapeutiques et à identifier les facteurs prédictifs de la récidive cholestéatomateuse.
Méthodes et patients: Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique incluant les enfants opérés d’un cholestéatome de l’oreille moyenne entre 2009 et 2023, avec un suivi post-opératoire minimale de 12 mois.
Résultats: Dix-huit patients ont été inclus, dont deux ont été opérés des deux oreilles (20 oreilles). L’âge moyen de consultation était de 11,35 ±5,25 ans. Tous les patients ont été opérés par voie rétro-auriculaire. Une tympanoplastie en technique fermée a été réalisée dans 18 oreilles, une tympanoplastie en technique ouverte dans une oreille et une exclusion de l’oreille a été pratiquée dans une oreille. Après un suivi médian de trois ans [2-6 ans], une guérison a été observée dans 13 oreilles (65%). Une reprise chirurgicale a été nécessaire dans sept oreilles, dont six ont présentés une récidive cholestéatomateuse (trois cholestétaome résiduel et trois choelstétatome réccurent). L’absence du cholestéatome a été observée dans une oreille.
L’analyse univariée des facteurs prédictifs de récidive, n’a pas montré d’association entre la récidive et l’âge, le sexe, la forme, le siège ou l’extension du cholestéatome. En revanche, la lyse peropératoire de l’enclume était significativement associée à la récidive (p = 0,015).
Conclusion: Le cholestéatome chez l’enfant demeure une pathologie complexe avec un taux de récidive significatif.
Mots clés: Cholestéatome / Otite moyenne chronique / Enfant / Chirurgie / Récidive
